Posicionamiento del paciente en cirugía

Posición de Fowler

La posición de Fowler, también conocida como posición sentada, se usa típicamente para neurocirugía y cirugías de hombro. La posición de Fowler generalmente se usa en cirugías que involucran neurocirugía o los hombros. Las piernas y las rodillas deben estar relajadas y no demasiado estiradas. Levante la parte delantera y la trasera en forma escalonada, alternando entre las dos para reducir las fuerzas de cizallamiento y fricción. Una vez que el paciente se haya colocado en la posición sentada, evalúe nuevamente la posición del paciente para eliminar cualquier fuerza que pueda haber surgido durante el proceso de posicionamiento.

Posición supina

La posición supina se usa con frecuencia en procedimientos que involucran la superficie anterior del cuerpo (p. ej., área abdominal, cardíaca, torácica). Se debe prestar especial atención a la posición de las piernas, asegurándose de que las rodillas y las articulaciones no estén demasiado estiradas. La cabeza y la columna cervical deben estar relajadas. La colocación cuidadosa del brazo puede prevenir el daño a los nervios.

Posición boca abajo

La posición prona se usa a menudo para neurocirugía, en la mayoría de las cirugías de cuello y columna. Utilizado durante la cirugía de columna, el tórax debe colocarse sobre una almohadilla con una gran abertura; esto permite que el estómago y el seno sigan la respiración y reduce la presión intraabdominal. Es importante asegurarse de que los vasos sanguíneos de la ingle no esténcomprimido. Las rodillas deben estar ligeramente dobladas y bien acolchadas.                La cabeza debe colocarse de modo que la columna cervical quede en una posición neutra. Las almohadas con cortes laterales permiten un fácil acceso a los tubos de anestesia.

Posición lateral

Un paciente puede colocarse en una posición lateral durante cirugías de espalda, colorrectales, renales y de cadera. También se usa comúnmente durante cirugías torácicas y ENT, y neurocirugía. En posicionamiento lateral, el paciente debe estar asegurado para evitar que ruede. Se recomienda un buen acolchado para las piernas y los talones para aliviar el estrés. El paciente puede colocarse sobre las articulaciones motorizadas de la mesa para brindar un acceso óptimo al tórax o al área del riñón. La mejor práctica recomienda usar una almohada que ofrezca espacio para la oreja.

Posición de litotomía

Esta posición se usa típicamente para procedimientos ginecológicos, colorrectales, urológicos, perineales o pélvicos. Este posicionamiento requiere que la pelvis esté posicionada para evitar una espalda hueca (lordosis) y para proporcionar la superficie de apoyo más grande posible de la pantorrilla en la muleta de la rodilla. La fosa poplítea y los talones deben colocarse libremente. El pie y la rodilla deben colocarse en línea con el lado opuesto.

hombro.

Posición genucubital / Posición del codo de la rodilla

Para la cirugía ginecológica o rectal, los pacientes son anestesiados en posición supina y luego reposicionados en una posición de Trendelenburg para la cirugía para evitar el deslizamiento. Las ayudas de posicionamiento juegan un papel importante en esta posición. El tórax debe colocarse sobre una almohadilla con una abertura grande para reducir la presión intraabdominal y facilitar la respiración. Proteja la rótula con una almohadilla de gel y utilice un acolchado adicional en la cadera.